서문 이 책은 어디로 향하는가 _5
열면서 ‘내 의지대로 움직이지 못하거나’, ‘내 의지와 상관없이 움직인다’는 문제에 대하여 _13
제1장 파킨슨병의 정체는 무엇입니까 _19
환자에 대한 예리한 관찰에서 파킨슨병은 탄생합니다: 그때나 오늘이나 같습니다 _19
한의학에서 파킨슨병의 문헌기록을 더듬어봅니다 _22
무엇을 파킨슨병이라 합니까 _25
얼마나 많은 환자들이 있습니까? 고령화 사회에서 흔히 만나게 됩니다 _28
도파민 자연감소를 가져오는 뇌의 노화 원인을 찾아봅니다 _29
제2장 파킨슨병은 예고편이 있습니까 _37
잠꼬대는 뇌의 문제라는 새로운 인식이 필요합니다 _39
변비는 파킨슨병의 폭탄입니다 _41
냄새를 잘못 맡는 후각장애는 파킨슨병의 예고편 중 하나 _44
제3장 파킨슨병은 운동증상과 비운동증상으로 나뉘면서 매우 다채롭다 _47
운동증상, 네 가지를 특징적으로 봅니다 _47
4대 운동증상 외에도 진행되면서 나타나는 다른 운동증상들도 있습니다 _55
파킨슨병에는 운동 중심이 아닌 증상들도 많이 나타납니다 _58
제4장 파킨슨병은 어떻게 진단합니까: 진찰에서 뇌영상까지 _77
경험에 입각한 예리하면서 자세한 관찰이 진단의 시작이자 끝이다 _79
떨림 진단 _80
뇌영상 _83
진단을 내립니다: YES or NO 그리고 단계 측정 _86
제5장 파킨슨병 치료는 어떻게 합니까: 똑같지만 똑같지 않게 _89
질환 중심에서 삶의 질을 중요시 _89
파킨슨병의 치료목표 _92
파킨슨병 약물투여 시작 _92
마모, 온오프, 불수의운동이 나타나는 파킨슨병 진행기의 약물치료 _96
제6장 파킨슨병의 표준치료 약물: 황금률 _101
파킨슨병 치료제의 개발 역사 _101
항파킨슨병 약의 작용기전 _104
파킨슨병 치료제의 혁명아로서 도파민을 보충시키는 레보도파 _105
레보도파복합제의 등장: 도파탈탄산효소억제제 첨가 _108
도파민 작용제 _108
콤트 억제제 _111
마오비 억제제 _112
항콜린제제의
“특히 병의 원인을 규명하며 그 원인을 규명하셔 근본을 해결한다는 서양의학은 원인을 알 수 없는 질환에 대해서는 치료방법을 구사할 수도 없으며, 나아가 설사 원인을 안다고 하더라도 대처 수단이 개발되어 있지 못하면 이 또한 속수무책이다. …… 서양의학밖에 모르는 의사가 자신이 ‘올바르다’고 생각하여 ‘이 난치병에는 치료법이 없다’고 선언하더라도 한방적으로는 뭔가 유효한 치료수단이 있을지 모른다. 따라서 의사들은 ‘이 질환에 서양의학적으로 유효한 치료법은 없습니다. 한방의학에는 여기에 대응하는 방법이 있을지도 모릅니다’라고 정확하게 말해야 한다.” ―도쿄대학교 의학부 제1내과 나가이 요시키 교수의 《난치병 총론》에서
“경희대학교 한방병원 파킨슨병 클리닉의 조기호 교수,
다년간 경험과 최신지견을 망라하여 파킨슨병을 정리하다”
○파킨슨병과 고령화 사회
한국은 65세 이상의 인구가 14% 이상인 고령자 사회에 진입했다. 뇌의 퇴행성질환이 고령화에 비해 늘고 있는데, 파킨슨병이 그 중심에 있다. 국민건강보험공단에 따르면 2010년 파킨슨병 진료 인원은 6만 2,361명이었으나 2014년에는 8만 4,771명에 이르렀다.
○이 책의 집필 목적
저자는 경희대 한방병원에서 파킨슨병 클리닉을 운영하고 있으며, 실제 환자 군의 33%에서 파킨슨병을 진료하고 있다. 다년간 파킨슨병을 진료하면서 ‘파킨슨병 환자 측면’에서 제대로 된 가이드북이 없음을 안타깝게 여겨, 환자의 데이터와 국내외 논문, 임상증례 등을 분석하고 편집한 책이 《파킨슨병 한의진료》이다.
○이 책의 집필 구성
이 책은 일차진료 현장에서 파킨슨병을 접하는 의료인을 위한 책이다. 제1장과 2장에서는 파킨슨병의 정체와 예고편에 대해 서술하고 있다. 제3장에서는 파킨슨병의 다채로운 운동증상과 비운동증상을 예시하고 있고, 제4장과 5장에는 파킨슨병의 진단과 치료 및 치료목표에 소개하고 있다. 파킨슨병의 표준치료 약물은 제6장에서 다루는데, 레보도파와 도파민 작용제, 콤트 억제제, 마오비 억제제 등
