추천사
머리말
제1장 난청: 소음성 난청과 직업성 난청
1. 청각계의 구조 및 소리 전달 경로
2. 소음성 난청
가. 소음성 난청의 발생기전
나. 소음에 의한 청력손실 유형
다. 소음성 난청의 특성
라. 소음 노출수준과 기간에 따른 영향
마. 소음성 난청에 영향을 미치는 요인 - 개인적 감수성
바. 소음성 난청의 증상
3. 직업성 난청
가. 산업화학물질에 의한 난청
나. 음향외상성 난청
다. 외상성 고막천공 및 이소골연쇄 단절
라. 압력손상에 의한 이질환
마. 진동에 의한 난청
바. 직업성 돌발성 난청
사. 직업성 난청 사례
제2장 소음성 난청의 현황
1. 소음성 난청 발생의 증가 배경
가. 소음 노출
나. 인구학적 변화 - 평균수명의 증가와 고령화
다. 장해급여 청구권의 소멸시효에 대한 해석
라. 비전형적인 소음성 난청의 업무상질병 인정
2. 소음 노출 규모와 소음 노출 수준
가. 소음 노출 규모
나. 소음 노출 수준
3. 소음성 난청 유소견자와 업무상질병자의 추이
제3장 청력평가: 순음청력검사
1. 인간 청력의 특성
2. 청각도 표시 방법
3. 순음청력검사의 준비
4. 순음청력검사의 방법
가. 공기전도 검사
나. 골전도 검사
5. 역치 변화의 반응 요인
가. 거짓반응
나. 기능적 청력손실
다. 역치 동요
6. 순음청력검사에서 음차폐의 원리와 적용
가. 차폐
나. 이간감쇠
다. 폐쇄효과
라. 차폐음의 종류
마. 차폐 시기
바. 차폐량 결정방법
사. 차폐 역치 결정방법
아. 차폐 시 유의 사항
제4장 소음성 난청의 청각학적 평가
1. 난청의 진단방법
2. 난청의 유형
3. 난청의 특성
가. 전음성 난청
나. 감각신경성 난청
다. 혼합성 난청
라. 중추성 난청
4. 난청의 청각도 특성 및 청력손실 평가
5. 소음성 난청의 사례
가. 난청 판정기준 적용상의 판단 문제 - 일측성 난청 등
나. 사회성 난청 - 군 경력을 중심으로
다. 혼합성
소음성 난청은 특수건강진단에서 가장 중요한 질병이다. 산업 현장에서 소음은 직업적 노출의 주요 위험요인으로 여전히 높은 노출 수준을 보이고 있다. 특수건강진단에서 소음으로 인한 난청 유소견자와 업무상질병으로서 소음성 난청 장해 청구 건은 급증하고 있다. 2022년을 기준으로 소음 관련 특수건강진단을 받은 근로자는 78만 명에 이르며, 실제 소음성 난청으로 판정된 근로자는 2만 3천여 명으로 전체 직업병 유소견자의 98.3%를 차지한다. 특수건강진단에서 소음성 난청의 판정, 그리고 소음성 난청의 업무상 질병 인정 및 장해 평가는 쉽지 않다, 특히 노령 근로자나 다른 귀 질환을 동반한 경우는 더욱 어렵다. 안전보건공단이 특수건강진단의 질을 높이기 위해 실시하는 정도관리에서도 소음 노출 근로자들의 청력검사와 판정에 대한 정도관리는 가장 중요한 항목의 하나로 여겨진다.
한국특수건장진단협회의 직업병 총서 제1권인 이 책은, 특수건강진단기관에서 꼭 알아야 할 청력정도관리에 관한 이론과 실제의 모든 것을 담았다. 나아가 소음성 난청의 이해를 위한 제반 이론과 실무적인 지침은 물론, 소음 측정과 평가 및 청력보호구의 착용 등 사업장에 도움을 줄 수 있는 청력보존 프로그램에 대해서도 상세히 다루었다. 이는 한국특수건강진단협회 회원 기관들 뿐 아니라 특수건강진단을 실시하는 모든 기관 그리고 소음성 난청에 관심을 기울이는 보건관리자 및 산업보건을 전공하는 학생과 전공의들에게 큰 도움이 될 것이다.
《소음성 난청: 청력정도관리와 청력보존 프로그램》은 소음성 난청을 주제로, 특수건강진단에서 가장 빈번히 다루는 질병의 진단, 평가, 관리에 대해 깊이 있는 통찰을 제공한다. 산업 현장에서의 소음 노출로 인해 발생하는 직업성 난청의 예방과 관리에 관한 이론적 기초부터 실무적인 지침까지, 현장 전문가와 학생들에게 실질적인 도움을 주기 위한 지침서로 설계되었다.
저자는 소음성 난청의 발생 기전, 다양한 청력검사 기법, 판정 기준 등을 명확히 정리하고, 국내외 최신 연구와
