1부 ㆍ 정신역학의 기초
1장 ㆍ 정신역학의 발달 과정
1.역학의 역사 | 2. 정신질환에 대한 역학 연구 | 3. 연구 디자인의 발전
2장 ㆍ 정신병리현상의 자연사
1. 발병 | 2. 질병의 진행 과정 | 3. 결과로서의 질병 | 4. 정신병리의 자연사 이해를 위한 방법론 | 5. 결론
3장 ㆍ 정신현상의 측정
1. 정신현상 측정의 이론 | 2. 타당도와 신뢰도 | 3. 정신질환 측정에 대한 발전 | 4. 정신현상 측정의 실제 | 5. 증상 측정도구 및 진단 스케줄 | 6. 측정에서의 문화적 이슈들 | 7. 요약
4장 ㆍ 정신역학 연구의 방법론적 접근
1. 통계적 접근 | 2. 역학적 관점
5장 ㆍ 정신역학의 인과적 추론
1. 우연과 바이어스 | 2. 인과성(Causation | 3. 비판적 평가
2부 ㆍ 정신역학의 발전
6장 ㆍ 정신역학 연구의 생애주기적 관점
1. 생애주기적 관점에서의 연구 설계 | 2. 생애주기적 관점에서 고려할 사항
7장 ㆍ 정신질환의 연령, 기간, 출생 코호트 효과
1. 연령, 기간 및 코호트 효과 | 2. APC 모델을 활용한 연구 설계와 분석 | 3. APC 분석의 적용: 주요우울장애 연구의 예 | 4. APC 분석의 적용: 알코올 사용 장애 | 5. APC 분석의 적용: 자폐 스펙트럼 장애
8장 ㆍ 정신역학에서 유전체 정보의 이용
1. 정신질환에서의 유전역학 | 2. 정신질환에서의 유전-환경 상호작용
3부 ㆍ 정신역학의 활용과 윤리
9장 ㆍ 우울증의 역학
1. 들어가기 | 2. 주요우울장애의 정의와 측정 방법 | 3. 주요우울장애의 유병률 | 4. 주요우울장애의 발생률 | 5. 주요우울장애의 하위 유형 | 6. 우울증의 질병 부담 | 7. 주요우울장애의 위험요인 | 8. 요약
10장 ㆍ 외상 후 스트레스 장애의 역학과 응용
1. 트라우마의 측정 | 2. PTSD의 분포와 위험요인 및 보호요인 | 3. PTSD의 경과 | 4. 트라우마, PTSD와 신체건강 | 5. 정리
정신질환 예방과 관리를 위한
정신역학 연구 방법론의 제시와 개괄
역학(疫學, Epidemiology은 특정 인구집단에서의 건강과 관련된 사건의 분포와 결정요인을 다루는 학문이다. 국내에서 아직 생소한 분야인 정신역학은 역학의 한 분야로서, 암 역학이나 심혈관 역학과 달리 병태생리학적 근거로서 질병의 지표에 대한 개념 연구가 아직 명확하지 않다. ‘유병률(prevalence’과 ‘발생률(incidence’을 질병의 지표로 삼기 위해서는 기저 인구집단의 정의가 중요하며, 정신질환을 개인의 문제로만 보는 것이 아니라 사회 및 공동체의 문제로 인식한다는 점이 반영되어야 한다.
이 책은 인구집단 데이터를 통한 방법론을 정립할 수 있도록 정신역학의 총괄적인 연구 방향을 제시하고 있다. 정신현상의 측정에서부터 분석과 해석 시에 주의해야 할 주제들을 짚어냈고, 인과적 추론 및 연령-기간-출생 코호트 분석에 관한 내용을 포괄했으며, 인구집단에서 흔한 정신질환인 주요우울장애와 치매에 대한 역학적 접근을 소개하여 정신역학을 개괄하였다.
세계적인 추세로 나타나는 정신건강 문제,
예방과 관리를 위한 방법론 확립이 시급하다
왜 지금 정신역학의 방법론에 주목해야 하는가?
코로나 팬데믹과 경제위기 등이 계속되면서, 유럽연합에서 지난 1년 동안 우울, 불안 등의 정신적인 문제를 겪은 시민이 46%로 나타났다. 아프리카의 경우 특히 청소년 정신건강 문제가 화두로 떠오르고 있다. 이렇듯 현대사회의 정신건강 문제는 세계적인 추세이며, 한국도 예외가 아니다. 한국은 자살률이 10만 명당 25.2명으로 OECD 국가 중 독보적인 1위를 기록하고 있으며, 성인 네 명 중 한 명이 평생 한 번 이상 정신건강 문제를 경험하는 것으로 나타났다.
이러한 정신건강 문제를 해결하기 위해 첫 번째로 필요한 것이 인구집단에서 문제의 범위와 정도를 파악하는 일이고, 이는 정신역학(Mental Health Epidemiology의 도움을 받아야 한다. 정신역학은 근거 중심 정신의학의 첫 번