CHAPTER 01 심리부검 기원과 연구
서론 11
심리부검 활용과 목적 13
사후조사 과정 15
말 없는 죽음의 전모를 밝히는 법적 도구 15
왜 그렇게 자살했는가? 15
“왜”라는 끝없는 질문에 답을 찾아 16
자살생존자, 2차 피해를 방지하는 심리부검 17
비전형적 죽음(atypical death 19
의문사의 전형적 형태 21
총기손상 21
군의문사 22
자기색정사 25
청소년 질식게임 26
타살처럼 보이는 자살, 자살처럼 보이는 타살 27
사망 유형 판단 준거 항목 30
Ebert 심리부검 가이드라인 항목 34
Michael Phillips 심리적 부검 조사 항목 35
심리부검 전문가 사례 토론의 예 35
CHAPTER 02 심리부검 프로토콜
일반적인 심리부검 순차도 39
분석사례의 정의 41
잠재적 정보제공자 41
정보제공자 식별 42
정보제공자 접촉과 방법 45
정보제공자 편향 46
조사원 전문성과 오류 47
면담 시기와 장소 48
문화적 특성 고려 49
심리부검 면담 구조화 50
면담 들어가기 53
반구조화 임상면담 53
면담내용 기록 56
면담 종결하기: 애도서비스 제공하고 면담 영향 평가 57
자살 사망자 기록 자료와 인터뷰 내용 간 통합 57
기록 자료 58
기록 자료 구하기: 개인정보보호와 관련된 이슈 59
기록 자료 종류 60
변사사건기록과 수사기록 60
변사현장 60
개인물품 60
부검·검시 결과 61
수용시설기록 61
건강기록 61
자료 추출 및 관리 62
사례개념화 및 자살동기분석 63
최종 보고서 64
심리부검 관련 서류 파기 65
사례-대조집단 이슈 65
생존자의 마음속 벽장에는 자살 사망자의 심리적 유해가 놓여 있다.
심리부검은 생존자의 마음에 들어가 사망자가 생전에 남겨 놓은 다양한 심리적 유해를 탐색하게 한다. 그 심리적 유해는 결국 위험에 처한 다른 소중한 생명, 살아 있는 사람을 살리는 데 본연의 기능을 한다. 세상에 홀로 남겨진 유가족은 심리부검을 통해 심리적 안정감을 찾고 외부로 절실한 도움의 손길을 뻗을 수 있다. 깊은 수렁 속에서 홀로 헤어날 수 있게, 심리적 고통과 절망에서 조망력을 찾게 하고 심신의 안식을 찾게 한다.
심리부검은 죽은 자에게서 죽음과 관련성이 높은 위험요인을 찾게 하고 어떻게 그 요인이 죽음과 연관되어 있는지, 더 나아가 이를 미연에 방지할 수 있을지 의미 있는 대안을 제시한다. 또한 자살 사망자가 죽기 전 주변 사람에게 어떤 경고신호를 남겼는지 가르쳐 줌으로써 자살에 대한 주변 사람의 반응성에 민감도를 높일 수 있게 한다. 소위 근거를 기반으로 한 개입과 치료를 가능하게 하는 것이다.
미국 자살학자였던 슈나이드먼과 리트먼, 동료들이 미결정된 변사사건의 사망 유형을 밝혀내기 위해 시작한 이 방법론은 이제 유럽을 거쳐 일본, 홍콩, 중국 등 아시아에서 점차 활용되고 있는 추세이다. 특히 자살률이 높았던 핀란드와 중국, 헝가리 등이 심리부검을 통해 자살을 낮출 수 있는 중요한 계기를 마련하였다. 대표적으로 중국에서 대단위 심리부검을 실시했던 Michael Phillips는 심리부검 자체로 인한 결과뿐만 아니라 이를 계기로 자살에 대한 국민적 인식을 개선하고 예방에 대한 관심이 생겼기 때문이라고 지적하였다.
한국은 지난 IMF를 기점으로 자살률이 급증했으며 현재는 세계에서 가장 높은 자살률을 기록하고 있다. 2017년 기준으로 인구 10만 명당 24.3명이 자살하고 있다. 높은 자살률, 낮은 출산률과 자기파괴적 행동으로 인해 한국 사회는 더 이상 재생 가능성이 없다는 말이 나돌 정도다. 전 세계에서 가장 높은 자살률을 보이고 있는 우리 국가에
